Spezielle Unfallchirurgie

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Subdurales Hämatom

Haematoma subdurale reg. pariet/temp/occipit/front.....

Meist raumfordernde Blutung unter der harten Dura (Zwischen Dura und Arachnoidea) . Manchmal frische Einblutung in ein bestehendes Chronisches Subduralhämatom (bei antikoagulierten Patienten rel. häufig)

Notfall

Leitspruch: Jeder Betrunkene hat ein Subduralhämatom bis das Gegenteil bewiesen ist!

oft zusätzlich bei Schädelfraktur.

Direkttrauma, ev. Bewusstlosigkeit (Fremdanamnese), retrograde Amnesie. Oft alkoholisierte Patienten. Bewusstseinstrübung unterschiedlicher Ausprägung: Somnolenz - Stupor - Koma, oder aber auch Pat. unerklärlich unruhig, oder sogar lästig erscheinend, da er z.B. keine Anweisungen befolgt. , ev.Otohaematorrhoe/Otoliquorrhoe, Wunden, Hämatomschwellungen bei begleitender Schädelfraktur

ggf. Pupillendifferenz, Hirndruckzeichen

Therapie

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