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Subdurales Hämatom
Haematoma subdurale reg. pariet/temp/occipit/front.....
Meist raumfordernde Blutung unter der harten Dura (Zwischen Dura und Arachnoidea) . Manchmal frische Einblutung in ein bestehendes Chronisches Subduralhämatom (bei antikoagulierten Patienten rel. häufig)
Notfall
Leitspruch: Jeder Betrunkene hat ein Subduralhämatom bis das Gegenteil bewiesen ist!
oft zusätzlich bei Schädelfraktur.
Direkttrauma, ev. Bewusstlosigkeit (Fremdanamnese), retrograde Amnesie. Oft alkoholisierte Patienten. Bewusstseinstrübung unterschiedlicher Ausprägung: Somnolenz - Stupor - Koma, oder aber auch Pat. unerklärlich unruhig, oder sogar lästig erscheinend, da er z.B. keine Anweisungen befolgt. , ev.Otohaematorrhoe/Otoliquorrhoe, Wunden, Hämatomschwellungen bei begleitender Schädelfraktur
ggf. Pupillendifferenz, Hirndruckzeichen
Therapie
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