Stumpfes Bauchtrauma

Cont. abdominis

Stumpfes Bauchtrauma - Gefahr von Milzruptur (~cum rupt. lienis), Leberruptur (~cum rupt./laes. hepatis), Pankreasverletzung (cum laes. pandreatis), Darmverletzung (cum laes. jejuni/ilei/colonis), Nierenverletzung.(cum rupt. renis) Meist Blutung in die freie Bauchhöhle (~cum Hämatoperitoneum). Bei Nierenruptur immer retroperitoneales Hämatom.

Prellmarken?, Bauchdecken gespannt, Abwehrspannung, Spontan und Druckschmerz, Zunge manchmal trocken + belegt, Schockzeichen. Meist eindeutig klinisch erkennbar.

Notfall! Vorstellen! Sonografie im Schockraum. Komplettes Labor mit Kreuzblut (inkl. BB, Gerinnung, Leberwerte, Pankreasenzyme, Lactat). CT mit KM.

Cave: zweizeitige Milzruptur. (=sekundäre Ruptur bei Parenchymriß und wachsendem intrakapsulärem Hämatom führt nach Stunden bis Tagen zur Kapselruptur und Blutung in die freie Bauchhöhle.) CAVE: auch bei primär neg. Sono möglich!!!