Spezielle Unfallchirurgie

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Oberschenkelhalsbruch

Fract. colli med./lat./basocervic. fem. d/s

Fraktureinteilung nach Pauwels (nach Steilheit der Bruchlinie) 

                                                        schenkelhalsbrueche Pauwels

und Garden (nach Ausmass der Dislokation)

Fast immer starke Schmerzen, meist gehunfähig, doch cave: bei eingestauchter Fraktur oft milde Klinik, d.h. Beinheben von der Unterlage durchaus möglich, z.T. Pat. sogar gehfähig. Bei dislozierten Brüchen Beinverkürzung und Fehlstellung möglich.

Bei entsprechender Klinik und negativem Röntgen: CT!

Eingestauchte Fraktur (Garden I) oft wenig schmerzhaft (Pat. z.T. gehfähig)

Garden 1 Frakturen (eingestauchte Frakturen) nicht extendieren!!!

Im jungen Alter ( < 50 a) ist die mediale Schenkelhalsfraktur ein Notfall!!! Akute Kopferhaltende OP in den meisten Fällen indiziert!

Therapie

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