Schultereckgelenkssprengung

[Sub~] Lux. artic. AC d/s

Sturz auf die Schulter

• Einteilung nach Rockwood:
• I: Zerrung/Teilruptur des akromioklavikulären Kapsel-Band-Apparats; korakoklavikuläre Bänder und Fascia deltoideotrapezoidalis nicht verletzt. Im Röntgenbild („Wasserträgeraufnahme“) Verbreiterung des Schultereckgelenkspalts, kein Klavikulahochstand
• II: Komplette Zerreißung des akromioklavikulären Kapsel-Band-Apparats; Teilruptur der korakoklavikulären Bänder, Fascia deltoideotrapezoidalis nicht verletzt. Im Röntgenbild Verbreiterung des Schultereckgelenkspalts bei gleichzeitigem Hochstand der lateralen Klavikula um eine halbe Schaftbreite
• III Komplette Zerreißung des akromioklavikulären Kapsel-Band-Apparats und der korakoklavikulären Bänder, Fascia deltoideotrapezoidalis nicht verletzt. Im Röntgenbild Verbreiterung des Schultereckgelenkspalts bei gleichzeitigem Hochstand der lateralen Klavikula um eine ganze Schaftbreite
• IV: Komplette Zerreißung des akromioklavikulären Kapsel-Band-Apparats und der korakoklavikulären Bänder, Fascia deltoideotrapezoidalis ebenfalls verletzt. Im Röntgenbild Schultereckgelenkspalt gegebenenfalls verschmälert (Luxation der Klavikula nach dorsal unter die Trapeziusfasern) bei gleichzeitigem Hochstand der lateralen Klavikula zwischen halber und ganzer Schaftbreite. Zusätzliche klinisch und radiologisch darstellbare Instabilität in anteroposteriorer Richtung.
• V: Komplette Zerreißung des akromioklavikulären Kapsel-Band-Apparats, der korakoklavikulären Bänder und der Fascia deltoideotrapezoidalis. Im Röntgenbild Verbreiterung des Schultereckgelenkspalts bei gleichzeitigem Hochstand der lateralen Klavikula um mehr als eine ganze Schaftbreite.
• VI: Luxation der Klavikula unter den Processus coracoideus und Verhakung dort. (extrem selten)

(Sub-)Luxation des Schlüsselbeins, Stufenbildung, Schmerzen, Schwellung, Klaviertastenphänomen (d.h.: beim Hinunterdrücken der Clavikel springt diese wieder nach oben in die subluxierte Lage zurück), lokaler, umschriebener Druckschmerz. Ev. Instabilität in posteroanteriorer Richtung. Klinisch meist eindeutig!

Wenn Erströntgen o.B Gehaltene Bilder mit 5 kg Längszug mit Seitenvergleich