Quadricepssehnenriss

Rupt. tend. m. quadricip. fem. d/s

Delle und Hämatom suprapatellar, gestrecktes Bein von der Unterlage aufzuheben ist (meistens) nicht möglich, zumindest jedoch Kraftminderung!!!! CAVE: bei starker Schwellung nicht immer leicht erkennbar.

Sono! Röntgen: Manchmal tiefstehende Patella und gewellte Lig. Patellaedarstellung.

Manchmal Strecken noch durch den Reservestreckapparat möglich, meist jedoch nur kraftlos!

Meniskusverletzung

Laes/Rupt.. men. med/lat gen. d/s

Frühere Verletzungen, Operationen. Seit wann Schmerzen. Blockaden? Ergussneigung? Manchmal ohne Trauma, oder nach Verdrehtrauma wie z.B. beim Aufstehen aus der Hocke

Spontan und Druckschmerzen am Gelenksspalt und bei Überstreckung, Beugung und Rotation. Schwellneigung. Erguß. Oft längere Anamnese. Manchmal Einklemmungszeichen. (Sperre des Gelenkes, Streckhemmung) . Dann ev. Arthroskopie vorschlagen. Ansonsten Zuweisung zum MRIund ggf. Arthroskopie.

Bei akut aufgetretener Streckhemmung (die nicht schwer schmerzhaft ist) und typischer Anamnese ev. akute Arthroskopie

Patellarsehnenriss

Rupt. lig. patell. d/s

Anamnese: z.B. Beim kraftvollen Strecken (anschieben eines Autos) und plötzlicher Krafteinwirkung bei angespannter Sehne, oder beim Beinnaheausrutschen.

Streckausfall am Knie, lokaler Druckschmerz. Delle kaudal der Patella am Lig. patellae tastbar.

Sono: Kontinuitätsunterbrechnung. Hämatom. Radiologisch sehr hochstehende Patella (Patella alta). Manchmal knöcherner Ausriss aus der Patella.

Kreuzbandverletzung

Rupt. lig. cruc. ant. gen. d/s

Hämarthros erfordert Abklärung! (MRI und/oder Arthroskopie)

frühere Operationen. Bestand schon früher eine Knieverletzung, ev. mit Schwellung, war das Knie bandstabil, bestanden Auslassphänomene im Sinne von „Giving-way“ Symptomatik?

Radiologisch oft keine Auffälligkeiten. Manchmal Avulsionsfraktur am lateralen Schienbeinkopf gelenksnahe (Segond´sches Zeichen) . Manchmal lateral femoral notch sign (Impressionsfraktur , muldenförmig am lateralen Femurcondyl) siehe Bilder unten

Manchmal jedoch nicht immer Kniegelenkserguß, Bandlockerung, vordere Schublade positiv, Lachmanntest (vordere Schublade in 30 Grad Beugestellung) positiv, manchmal kombiniert mit Seitenbandverletzungen. (Anamnese!!)