Sehnenverletzungen

Sehnenverletzungen an der Hand: Sind aus einer gründlichen klinischen Untersuchung meist einwandfrei erkennbar, außer bei Teildurchtrennungen.

Strecksehnen

Bei Verletzung des Tractus intermedius (über dem PIP Gelenk) entsteht ein Streckausfall im PIP Gelenk  Prüfung: Streckunmöglichkeit aus der 90° Beugestellung heraus gegen Widerstand, später entsteht ev. eine sog. Knopflochdeformität.(Überstreckung im DIP, Beugung im PIP-Gelenk)

Strecksehnenverletzung über Grundgelenk (Abb. oben)

Bei Durchtrennung/Ruptur der Streckaponeurose am Mittelglied oder über dem Endgelenk entsteht ein Streckdefizit am Endgelenk (hängendes Endglied) ,

bei Strecksehnenverletzung über dem Grundgelenk oder auch weiter proximal ev. kein kompletter Funktionsausfall durch Connexus intertendineae.

Der Zeigefinger hat (meist) 2 Strecksehnen! Relativ große anatomische Varianz.

Beugesehnen

Alle Finger einzeln untersuchen!

•  tiefe Beugesehne: (inseriert an der Basis des Endgliedes)

 Prüfung: Fixation des Mittelgliedes eines Fingers und Aufforderung zur aktiven Beugung nur des Endgelenks. 

• oberflächliche Beugesehne: (inseriert am Mittelglied) 

Prüfung: Passives Gestreckthalten aller anderen Finger und Aufforderung zur aktiven Beugung des Fingers im PIP Gelenk. ( Die Funktion der tiefen Beugesehnen ist ausgeschalten, da gemeinsamer Muskelbauch )

•  Der Daumen hat nur eine Beugesehne!!! (Diese setzt am Endglied an)